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【中醫師的理想日常 – 六月號】夏日體內燥熱!有解!

燥熱,夏季養生正確應對

燥熱: 熱帶、亞熱帶地區的台灣,夏天特別難忍受。熱到快抓狂的海島氣候,到底該如何解決惱人的暑氣呢,來度過漫長的夏天呢?

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陽氣的全盛時期,夏日的出汗,很重要!

黃帝內經記載:「夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應養長之道也。」簡單的說,就是天地萬物在此時達到生長的極致,是最壯盛的時候,在這邊除了形容「蕃秀」的壯實、豐滿狀態,最重要的重點,就在經文裡面:「使氣得泄」。

氣機在此時達到最強盛、最外放的狀態,往外走的氣機,一定要有離開的管道。總的來說,汗水、呼吸、大小便等都算是可以把陽氣帶出體外的方法,不過在夏天,汗水是其中最主要的管道。熱的時候出汗,可以有效的幫助散熱,有些動物沒有辦法透過汗腺散熱,譬如說貓咪、狗狗,就只好用一些替代方案。這些管道必須維持暢通,才不會讓熱堆積在體內。

 

阻礙夏季陽氣發散、順利出汗的「寒」是什麼?

中醫認為外界有六種環境因子,稱為「六淫」*,分別是「風、寒、暑、濕、燥、火」。四、五月號的文章提過,其中的濕氣會讓熱「鬱」在體內,阻礙放散的過程,而除了「濕」,還有另外一種更容易阻擋陽氣外達的因子,那就是「寒」。

正常情況下,溫暖的夏天很難有寒冷存在的。拜科技所賜,我們在炎熱的夏天也隨時能接觸到寒,(其實古人也挺聰明,有財力的人可以挖個深深的冰窖,冬天把冰儲存起來),冰塊、冷氣幾乎隨手可得,這是狹義的寒;廣義的寒還包括具有明顯涼性的食物、藥物,或是一些草藥,足以影響陽氣的正常運轉。陽氣一旦塞在體內出不去,人就會覺得非常、非常的燥熱。

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身體中的「寒+熱」不是中庸的溫,而是「又冷又熱」

乍看之下會以為,寒、熱兩種屬性會互相抵消,沸騰的水加入冰塊,不是應該會調和成一杯溫度介於中間的水嗎?
我們可以做個小實驗,觀察看看剛吃完冰之後的舌頭,是變紅呢?還是變白呢?或是用手摸摸看冰塊一分鐘,看手是凍得發紅呢?還是發白呢?**

人體奧妙就在這裡,寒熱性質不會那麼簡單的中和抵消,主要是因為血管的因素。為了維持身體組織的恆定,表層的血管遇到冷會收縮,暫時會造成溫暖的血液循環不良而累積,藉以抵抗外界的寒冷。可是實際上,身體只是暫時遇到環境,不是一直寒冷,但血管遇冷收縮的情況要等一段時間才會消失,在這段時間裡面,累積的熱就難以散出。

這也是為什麼吃完冰品之後,會有一些比較敏感的人覺得好像嘴巴更乾燥,民間遂有冰的性質「燥熱」一說(聽起來還真矛盾),實際上是散熱問題,冰的性質無疑是寒涼的。

好比一間門窗緊閉的房屋,如果要讓室溫迅速降低,就一定要打開窗戶讓空氣對流。中醫認為寒有幾種特性,「寒性凝泣(通「澀」字)」、「寒主收引」。對身體來說,瞬間的寒冷就像是那扇關上的窗戶,而窗戶必須要是敞開的,熱氣才會流動順暢。

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人體就像房子,開扇窗,保持通風,非常重要。

所以涼爽的狀態,是最理想的散熱狀態,但並非瞬間溫度驟降。筆者的建議,冷氣盡量控制在26-28度之間,不要對著人直吹,取它除濕降溫的功能就好,也不需要因為擔心寒凝就完全不吹冷氣;冰涼的飲料雖然喝來暢快,但很快就會覺得渴,我們也不一定就非得在大熱天喝溫開水,握在手上不覺得冰冷難忍的涼爽程度就可以接受,能在獲得涼感的同時把傷害的可能性降低。

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水、飲料握在手中不至於太冰冷難耐,常溫、微涼是較建議的狀態。

 

良好的冷卻系統,適時的補充水份是關鍵

人體的熱是以水份作為載體,不是以空氣作為載體。所以汗水、呼吸、大小便等散熱方法,也都必須以水份作為媒介。水份的補充要充足,我們才有良好的散熱基礎,這就如同許多機具、鍋爐防止過熱而使用的冷卻系統,需要用大量的水一樣。

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水份的補充有一定的方法,最好是不要一次喝太多,少量多次,慢慢的喝、覺得渴就喝,不需要定時定量,但最好盡量不要讓尿液變成深黃色。
至於水份攜帶熱量離開人體的方式,從汗水的路線就如前所說,要顧及「濕」與「寒」,如此大致就能保持順暢。另外兩條散熱的「主要幹道」,就是泌尿系統與腸胃道系統。務必要讓解便順暢,不然火氣會一直有所憑依而不斷堆積在身體裡面。

 

吃對當季蔬果,利水、清腸、散熱,一舉數得

在這個層面上,飲食習慣可以提供比較大的幫助。通常身體的本能會自動反應,燥熱的食物不太適合夏天吃,然而過度寒冷的食物,像是涼茶、苦茶、青草茶一類的飲料,成分可能過度苦寒,喝下去暫時會覺得舒服,終究不是長久的辦法。
瓜類多半具有明顯的寒性,譬如苦瓜、冬瓜、西瓜等等,寒性都很強,但適量的搭配使用,確實是度過夏天的好方法。只要不要出現肚子痛、腹瀉、手腳冰冷這樣明顯的缺乏陽氣的徵兆,都還算是在可以接受的範圍內。

其中,苦瓜偏向心系,適合出現煩躁、口破、口臭等症狀的火氣、冬瓜偏向泌尿系,可以快速帶走多餘的熱,西瓜走泌尿和腸胃都有,其性質非常寒冷,雖然味道甜美,切勿貪多,尤其是白色和綠色的皮,更是冷得堪比藥物,不需要因為惜福就吃到白色的部份,生吃會有比較強烈的寒性。

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吃西瓜消暑氣,也要適時適量。

如果怕太過寒冷,譬如冬瓜湯加入一點薑絲、苦瓜跟蒜頭一起炒熟,透過溫熱食材的配合,或是確實煮熟,都可以有效的減緩其寒冷的性質。也可以多吃一些青菜,攝取纖維質幫助排便。

常見的綠豆薏仁,也具有很好的清熱解毒、利水消腫的功能。另外,有些人會利用玉米鬚泡茶,也是一種方式,不過玉米鬚的利尿效果比較強,每個人的體質適合的劑量都不太一樣,最好能慢慢的調整劑量。
水果的部份,鳳梨、水梨和西瓜一樣都具有明顯寒性,而荔枝、芒果、榴槤等就屬於熱性的水果,在挑選時可以注意一下。水梨偏重在肺、鳳梨偏重在胃,不過由於台灣水果非常的甜,吃太多會有生痰濕的可能,還是要適量。

如果流汗多、水份補充充足,可以稍微吃鹹一點無妨,或是適度的飲用運動飲料來補充電解質。希望大家都能舒舒服服的度過炎熱的夏天!

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﹝補充解釋﹞
*六淫的「淫」字是「過多」、「過剩」的意思。但並非最熱的時候。第一,熱是主觀感受,外界陽氣最旺盛再加上阻止陽氣發散的濕氣才是體感覺得最熱的。第二,其實陽氣真正最強的時候是有一定的計算方法,稱為「三伏」,是整年裡面陽氣最強的三天,倒不一定是最熱的三天。
**如果您的手指頭遇到冰水、冰塊會發白,且明顯有疼痛或甚至轉為青紫,可能是「雷諾氏現象」的表現,需要進一步檢查。

 

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【白果中醫師介紹】

「滴水可以穿石,積沙也可以成塔,小地方的逐步累積,最後會形成大的影響。日常生活的點點滴滴,也會呈現在人的身體上。」

中醫師給人的印象可能會是坐在診間裡,跟冰品甜食或烤炸辣食品好像有仇一樣,每次都板著臉孔說要早點睡的那個人。身為一個中醫師,幾乎每天把這些事情掛在嘴邊。

但是身為一個喜歡烹飪的中醫師,在料理的過程中,白果中醫師發現有很多藏在古籍裡面的細節,是需要推廣的:中醫講究的天人合一、陰陽消長變化的概念,如何應用在從飲食導正體質,以及如何依照時節的變化調整作息。

飲食和生活習慣並不是是非題,而是選擇題-我們至少可以了解每個選項背後的意義。透過白果中醫師臨床的親身觀察和文獻佐證,希望能與大家分享保持健康的秘訣。」

 

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